<
>
2 - 3
Prezentacje
Rak gruczołu krokowego
Rak prącia
Pozostałe
Klasyfikacja TNM w raku prącia
Paweł Stajno
Klinika Nowotworów Układu Moczowego Centrum Onkologii Instytut w Warszawie
V Mazowieckie Dni Urologiczne 6-7 XI 2015
Obowiązuje klasyfikacja wg VII edycji AJCC Cancer Staging Manual z 2010 r.
T - Guz pierwotny
T - Guz pierwotny
TX Nie można ocenić guza pierwotnego
T0 Nie stwierdza się obecności guza pierwotnego
Tis Rak przedinwazyjny (Carcinoma in situ)
Ta Nieinwazyjny rak brodawkowaty
T1 Guz nacieka podnabłonkową tkankę łączną
T1a Guz nacieka podnabłonkową tkankę łączną bez naciekania naczyń chłonnych
oraz krwionośnych oraz nie jest nisko zróżnicowany lub niezróżnicowany (T1 G1-G2)
T1b Guz nacieka podnabłonkową tkankę łączną oraz nacieka naczynia chłonne i
krwionośne lub jest nisko zróżnicowany lub niezróżnicowany (T1 G3-G4)
T2 Guz nacieka ciało gąbczaste lub ciała jamiste
T3 Guz nacieka cewkę moczową
T4 Guz nacieka inne przylegające struktury
T2a - naciekanie tylko ciała gąbczastego
T2b - naciekanie ciał jamistych (gorsze rokowanie)
N - regionalne węzły chłonne
cN - Regionalne węzły chłonne.Ocena kliniczna : badanie przedmiotowe badania obrazowe NX Nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych N0 Regionalne węzły chłonne są niewyczuwalne i niewidoczne N1 Wyczuwalny pojedynczy (jednostronny), ruchomy węzeł chłonny pachwinowy N2 Wyczuwalne ruchome jednostronne (>1) lub obustronne węzły chłonne pachwinowe N3 Wyczuwalne nieruchome węzły chłonne pachwinowe (pakiet węzłowy) lub obecne są powiększone węzły chłonne miednicze (jedno- lub obustronnie) pN - Regionalne węzły chłonne.Ocena patologiczna : biopsja limfadenektomia NX Nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych N0 Nieobecne przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych N1 Obecny przerzut wewnątrzwęzłowy w pojedynczym węźle chłonnym pachwinowym N2 Przerzuty w >1 węźle chłonnym pachwinowym (jedno- lub obustronne) N3 Przerzut(y) w węźle chłonnym miednicy jedno- lub obustronnie lub przerastanie przerzutu raka poza regionalny węzeł chłonny
Przerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych (okołoaortalne, okołokawalne) klasyfikowane są jako przerzuty odległe (M1)
M - Przerzuty odległe
M - Przerzuty odległe
M0 Nie stwierdza się przerzutów odległych
M1 Obecne przerzuty odległe
Przerzuty raka prącia do OUN Przerzuty raka prącia do płuc Przerzuty raka prącia do skóry
G - Stopień złośliwości histologicznej
G - Stopień złośliwości histologicznej
GX Nie można ocenić zróżnicowania nowotworu
G1 Wysoki stopień zróżnicowania
G2 Umiarkowany stopień zróżnicowania
G3-4 Nowotwór nisko zróżnicowany/niezróżnicowany
Fragment utkania wysokozróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G1). Widoczne są cechy rogowacenia z tworzeniem tzw. „pereł rogowych“. H&E 600X Fragment nacieku niskozróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G3). H&E 400X Fragment utkania niskozróżnicowanego raka płaskonabłonkowego (G3). H&E 600x
Podział na grupy zaawansowania klinicznego wg VII edycji AJCC Cancer Staging Manual 2010